Науфаль Загидуллин, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней БГМУ, доктор медицинских наук и член-корреспондент АН РБ, рассказал о заболеваниях сердца и сердечно-сосудистой системы, а также о том, как сохранить здоровье и прожить долгую и счастливую жизнь.
— Начнём с тревожной темы. Стрессы, депрессии и другие негативные эмоции — как они влияют на здоровье сердца и сосудов?
— К сожалению, в современном мире количество стрессовых ситуаций увеличивается. Это связано с экономической нестабильностью и напряжением на работе и в личной жизни.
В древности человек, столкнувшись с опасностью, реагировал инстинктивно: кровь приливала к голове и мышцам, чтобы можно было убежать. Сегодня мамонтом, от которого нужно убегать, может быть стресс, экзамен или ссора в семье. Стресс становится постоянным, и это может привести к проблемам с сердцем, например, к повышению давления. С точки зрения древнего человека, кратковременное повышение давления — это хорошо, ведь это помогает убежать от опасности. Но если это происходит постоянно, то это уже становится патологическим процессом.
Из-за постоянного повышения давления стенки сосудов становятся толще, сердцу приходится работать с большим усилием, оно становится толще, развивается гипертония и ишемическая болезнь сердца. Из-за постоянной тахикардии, то есть учащённого сердцебиения, более 80 ударов в минуту, повышается риск аритмии. Это нарушение ритма сердца. Все эти проблемы могут быть вызваны постоянными стрессами.
— Многие люди пытаются справиться со стрессом с помощью алкоголя. Насколько это опасно для сердца?
— Алкоголь, курение и другие стимуляторы могут быть опасны для сердца. Алкоголь даёт ощущение расслабления, но это обманчивое чувство. На самом деле, алкоголь повышает частоту сердечных сокращений.
Если человек постоянно употребляет алкоголь, это может привести к токсическому воздействию на сердце, особенно если речь идёт о больших дозах. Страдают не только печень и поджелудочная железа, но и сердце. Алкоголь — это серьёзный фактор риска для сердечно-сосудистых заболеваний. У людей, злоупотребляющих алкоголем, происходит расширение камер сердца. Также может быстро развиться сердечная недостаточность, когда сердце не может перекачивать кровь по всему телу. Это может проявляться в виде физической слабости, например, человек не может подняться по лестнице, появляются отёки и одышка.
— Существует ли безопасная доза алкоголя?
— Конечно, небольшая доза алкоголя может помочь расслабиться. Считается, что безопасной дозой является 30–40 миллилитров спирта в день в пересчёте на любой алкогольный напиток. Некоторые люди говорят, что можно не пить неделю, а потом выпить всё сразу. Но это не работает. К сожалению, в России не принято ограничивать себя небольшой дозой алкоголя. В таких странах, как Франция и Испания, где алкоголь употребляют за обедом или ужином, это не так. В небольших дозах алкоголь способствует лучшему усвоению пищи. Но в России нет таких традиций, и обычно люди не ограничиваются небольшими дозами.
— Мы часто слышим о том, что у кого-то оторвался тромб и человек внезапно умер. Насколько это распространённая причина смерти?
— Тромб в нормальных условиях — это хорошо, например, когда он образуется, чтобы остановить кровотечение.
Но при тромбофлебите, варикозном расширении вен, аритмии, после операций или травм могут образовываться тромбы. Они могут быть разного размера — от 3 до 15 миллиметров. Обычно они формируются в полостях сердца и могут перемещаться по кровеносным сосудам.
Если тромб попадает в мозг, это может привести к ишемическому инсульту. Если тромб попадает в кишечник, может отмереть часть кишечника. Если тромб попадает в нижние конечности, может развиться гангрена.
В обычных условиях такие тромбы не образуются. Но есть заболевания, которые могут способствовать их образованию: фибрилляция клапанов, аритмия, наличие искусственного клапана, особенно если человек не принимает регулярно кроверазжижающие препараты после тяжёлого ковида. В этих случаях риск тромбоза повышается. В других случаях волноваться не стоит: вероятность развития тромбоза такая же, как вероятность того, что на голову упадёт кирпич.
— Можно ли это диагностировать?
— Да, конечно. Нарушение сердечного ритма можно обнаружить на ЭКГ, проблемы с клапанами — на приёме у кардиолога, можно провести аускультацию, эхографию или компьютерную томографию. Также можно сделать флебографию, если речь идёт о нижних конечностях.
— Чем опасен повышенный уровень холестерина?
— Холестерин — это жир, который нужен организму. Например, мембраны клеток состоят из фосфолипидов, а сперматозоиды формируются из жира. Но избыток холестерина может быть опасен.
